Monkeypox is a viral zoonosis (a virus transmitted to humans from animals) with symptoms similar to those seen in the past in smallpox patients,

 ہیومن مانکی پوکس وائرس، جس کا تعلق پوکس ویریڈے خاندان کی آرتھوپوکس وائرس جینس سے ہے، ایک ڈبل پھنسے ہوئے ڈی آکسیریبونیوکلک ایسڈ (DNA) وائرس ہے۔ 9 جون 2022 تک، دنیا کے تقریباً 30 ممالک میں 1,000 سے زائد افراد کے مانکی پوکس وائرس سے متاثر ہونے کی تصدیق ہو چکی ہے۔

2022 کا عالمی منکی پوکس پھیلنا

اگرچہ مونکی پوکس وائرس کئی افریقی ممالک میں مقامی ہے، لیکن ان ممالک میں اس کے واقعات عام طور پر کافی کم رہے ہیں۔ تاہم، پچھلی دو دہائیوں نے انسانی بندر پاکس کے کیسز کی تعداد میں غیر معمولی اضافے کا ثبوت دیا ہے، جو اس کی پہلی دریافت کے بعد سے ابتدائی 45 سالوں میں جمع کیے گئے اعدادوشمار کو پیچھے چھوڑتے ہیں۔

وائرس کے دو جینیاتی کلیڈز ہیں جن میں مغربی افریقی اور وسطی افریقی کلیڈز شامل ہیں۔ اگرچہ موجودہ وباء سے بندر پاکس کے تمام تصدیق شدہ کیسز مغربی افریقی کلیڈ سے تعلق رکھنے کی تصدیق کی گئی ہے، لیکن ان میں سے کوئی بھی کیس کسی مقامی علاقے کے سفر سے وابستہ نہیں ہے۔

بلکہ، یہ کیسز بنیادی طور پر، لیکن خصوصی طور پر، ان مردوں میں شناخت کیے گئے ہیں جو مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں (MSM) جو بنیادی اور جنسی صحت کے کلینکس میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کر رہے تھے۔ اس کے باوجود، موجودہ وباء کے دوران بندر پاکس وائرس کی مقامی منتقلی کی حد اس کی نگرانی میں موجودہ حدود کی وجہ سے غیر واضح ہے۔ عالمی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی تنظیمیں جیسے کہ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کا اندازہ ہے کہ غیر مقامی ممالک میں مونکی پوکس انفیکشن کے اضافی کیسز کی نشاندہی کی جائے گی۔

چونکہ مونکی پوکس وائرس کی منتقلی عام طور پر ایسے افراد میں ایک غیر معمولی واقعہ ہے جس میں کسی مقامی علاقے میں سفری تاریخ نہ ہو، اس لیے اس کی مزید منتقلی کو محدود کرنے کے لیے متاثرہ افراد کو فوری طور پر شناخت کرنے اور ان کو الگ تھلگ کرنے کے ساتھ ساتھ موثر رابطے کا پتہ لگانے کی فوری ضرورت ہے۔ وائرس.

monkey virus

اہم بات یہ ہے کہ پچھلی رپورٹس نے اشارہ کیا ہے کہ مغربی افریقی کلیڈ کے ساتھ انفیکشن عام طور پر وسطی افریقی (کانگو بیسن) کلیڈ کے مقابلے میں کم شدید بیماری کا سبب بنتا ہے۔ مزید یہ کہ ان کلیڈز کی اموات کی شرح کا تخمینہ بالترتیب 3.6% اور 10.6% ہے۔

آج تک، بندر پاکس کے موجودہ وباء میں ایک بھی موت کی اطلاع نہیں ملی ہے۔ اس کے باوجود، چونکہ ڈبلیو ایچ او کو توقع ہے کہ مستقبل میں بندر پاکس کے اضافی کیسز کی نشاندہی کی جائے گی، اس لیے ضروری ہے کہ دنیا بھر کے ممالک اس وائرس کے مزید پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے موثر نگرانی کی حکمت عملی شروع کریں۔

ان کوششوں میں ممکنہ طور پر متاثرہ کمیونٹیز میں موجودہ وباء کے بارے میں بیداری کو بڑھانا بھی شامل ہونا چاہیے۔ مزید برآں، کچھ ممالک ایسے افراد کو چیچک کی ویکسین دینے پر بھی غور کر سکتے ہیں جو کسی متاثرہ فرد کے ساتھ قریبی رابطے میں رہے ہیں، اور ساتھ ہی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان جیسے کچھ کمزور آبادیوں کے لیے حفاظتی طریقہ سے۔

مونکی پوکس وائرس کی انسانوں میں منتقلی۔

انسانوں میں بندر پاکس وائرس کا انفیکشن اب بھی مبہم ہے۔ جبکہ جانوروں میں ایروسول کی منتقلی کی تصدیق ہوئی ہے، متاثرہ جانوروں یا ان کی لاشوں کے ساتھ براہ راست یا بالواسطہ رابطہ جانوروں سے انسانوں میں منتقلی کے واقعات میں ملوث پایا گیا ہے۔ ایروسول ٹرانسمیشن ویٹرنری پروفیشنلز اور ہسپتال کے عملے کے لیے بھی خطرہ ہے۔

چوہوں کو اکثر خوراک کے لیے شکار کیا جاتا ہے، کیونکہ وہ غریبوں کو پروٹین سے بھرپور غذائی متبادل فراہم کرتے ہیں۔ بدقسمتی سے، یہ جانور بندر پاکس وائرس کے کیریئر ہیں۔

مونکی پوکس انفیکشن کے واقعات عام طور پر جنگلات کے قریب رہنے والے لوگوں میں اور ان خطوں میں سب سے زیادہ ہوتے ہیں جہاں چیچک کے خاتمے کے پروگراموں کو ٹیکے نہ لگوائے گئے اور کم عمر کے گروپوں میں کراس مدافعتی کم ہونے کے نتیجے میں کم کر دیا گیا تھا۔ یہ میکانزم وسطی اور مغربی افریقہ میں انسانی معاملات کی تعداد کو بڑھانے میں ملوث ہیں۔

مونکی پوکس انفیکشن کے انسانی پھیلاؤ میں ایک اور بنیادی کردار ادا کرنے والا عنصر چھوٹے ستنداریوں کے ساتھ انسانوں کا بڑھتا ہوا رابطہ ہے۔ اس کے لیے جنگلاتی علاقوں پر حملہ، خانہ جنگیاں، مہاجرین کی نقل مکانی، جنگلات کی کٹائی اور کاشت کاری، موسمیاتی تبدیلی، آبادیاتی تبدیلیاں اور آبادی کی تبدیلی کو ذمہ دار ٹھہرایا جاتا ہے۔

یہ روگزنق ٹوٹی ہوئی جلد، سانس کی نالی، یا چپچپا جھلیوں کے ذریعے حملہ کر سکتا ہے۔ سانس کی بوندوں یا جسمانی رطوبتوں، گھاووں، آلودہ سطحوں، یا فومائٹس کے ساتھ رابطے کے ذریعے بھی انسان سے انسان میں منتقلی غیر معمولی نہیں ہے۔

کراس استثنیٰ اور تحفظ

ویکسینیا وائرس کی ویکسین مونکی پوکس کی بیماری سے بچاتی ہیں۔ مزید یہ کہ، ان ویکسینز کے ذریعے پیدا ہونے والے غیر جانبدار اینٹی باڈیز اس طرح کے کراس پروٹیکشن کے بنیادی امیونولوجک میکانزم کے لیے ذمہ دار ہیں۔ انسانوں کے علاوہ، بندر بھی چیچک کی ویکسین سے فائدہ اٹھاتے ہیں، کیونکہ یہ بندر کی بیماری کے خلاف حفاظتی اثرات پیش کرتے ہیں۔

1978 میں چیچک کی ویکسین کی وسیع پیمانے پر شمولیت کو واپس لے لیا گیا تھا۔ اس کے بعد، آرتھوپوکس وائرس کے خلاف کراس پروٹیکٹو قوت مدافعت میں کمی آئی ہے، خاص طور پر نوجوان نسل میں جو ان وائرسوں کے لیے غیر ویکسین اور حساس رہتی ہیں۔ امکان ہے کہ یہ عوامل کیسز کی بڑھتی ہوئی تعداد اور وائرس کی مزید منتقلی میں معاون ہیں۔

کلینیکل فیچر

اس انفیکشن کی طبی علامات اور علامات چیچک کے شروع ہونے، مدت اور اس میں شامل جلد کی جگہوں کے حوالے سے ایک جیسی ہیں۔

مونکی پوکس وائرس کے لیے انکیوبیشن کا دورانیہ پانچ سے 21 دن کے درمیان ہوتا ہے، علامات کی مدت عام طور پر دو سے پانچ ہفتوں تک رہتی ہے۔ مونکی پوکس وائرس کے انفیکشن کی خصوصیات میں بخار، سردی لگنا، سستی، استھینیا، سر درد، کمر میں درد، مائالجیا اور لمف نوڈ کی سوجن شامل ہیں۔

ددورا اس انفیکشن کی ایک بنیادی علامت ہے، جس میں مختلف سائز کے زخم ہوتے ہیں جو عام طور پر چہرے پر ظاہر ہونا شروع ہوتے ہیں اور بعد میں پورے جسم میں پھیل جاتے ہیں۔ ددورا میکولز، پیپولس، ویسیکلز اور پھر پسٹولز میں تبدیل ہو جاتا ہے اور عام طور پر کرسٹ اور خارش کی تشکیل کے ساتھ حل ہو جاتا ہے، جو ٹھیک ہونے پر بے ساختہ خارج ہو جاتے ہیں۔  اور جلد کے ہائپر پگمنٹیشن کے علاقے بھی عام ہیں۔

اس انفیکشن کی اضافی علامات فارینجیل، کنجیکٹیوئل اور جینٹل میوکوسا کی سوزش ہیں۔ طبی لحاظ سے، علامات اور زخم چیچک سے ہلکے اور الگ الگ ہیں۔ تاہم، شرح اموات 1-10% ہے، جو بچوں اور مدافعتی نظام سے محروم بالغوں میں زیادہ اہم ہو سکتی ہے۔

مونکی پوکس وائرس کے انفیکشن کی پیچیدگیوں میں ثانوی انفیکشن، سانس کی تکلیف، انسیفلائٹس، قرنیہ کا انفیکشن جو بینائی کی کمی کا سبب بن سکتا ہے، نیز معدے کی مداخلت، جس میں پانی کی کمی کے ساتھ الٹی اور اسہال شامل ہو سکتے ہیں۔ مانکی پوکس وائرس سے متاثر ہونے والے افراد کی کلینیکل پریزنٹیشن جنہوں نے چیچک کی ویکسینیشن نہیں لی ہے زیادہ شدید ہے اور اس کا تعلق زیادہ اموات سے ہے۔

مختلف تشخیص

چکن پاکس، مونکی پوکس، اور ہرپیس وائرس انفیکشن کے درمیان فرق وبائی امراض کے دوران طبی لحاظ سے مشکل رہتا ہے۔ بندر پاکس کے انفیکشن کی غیر مخصوص علامات کے نتیجے میں، کئی دیگر بیماریوں اور حالات کو بھی مسترد کرنا ضروری ہے۔ ان میں molluscum contagiosum، بیکٹیریل جلد کے انفیکشن، خارش، آتشک، خسرہ، rickettsial انفیکشن، anthrax، اور منشیات کے رد عمل شامل ہو سکتے ہیں۔

بندر پاکس کے انفیکشن کے گھاو چکن پاکس سے ان کی تقسیم اور جلد کے حملے کی حد میں مختلف ہوتے ہیں، جو بندر کے زخموں کے ساتھ زیادہ اہم ہے۔ مزید برآں، چکن پاکس کے زخم تنے پر زیادہ گھنے دکھائی دیتے ہیں بجائے اس کے کہ پورے چہرے اور اعضاء پر پھیل جائیں جیسا کہ مونکی پوکس میں ہوتا ہے۔ مانکی پوکس انفیکشن کی طبی لحاظ سے مختلف علامت لیمفاڈینوپیتھی ہے۔

اس انفیکشن کی تشخیص اکثر طبی علامات اور تحقیقات پر مبنی ہوتی ہے۔ ان میں oropharyngeal یا nasopharyngeal swabs کا وائرل کلچر اور جلد کے نمونوں کا لیبارٹری تجزیہ اور گھاووں سے خارج ہونے والے اخراج شامل ہیں۔

دیگر تشخیصی طریقوں میں جلد کی بایپسی، الیکٹران مائیکروسکوپی کلچر اور پولیمریز چین ری ایکشن (PCR) کے ذریعے مالیکیولر تجزیہ اور ترتیب، بندر کے مخصوص امیونوگلوبلین M (IgM) یا IgG کا پتہ لگانے کے لیے سیرولوجک ٹیسٹنگ، نیز ہسٹولوجی اور امیونو ہسٹو کیمسٹری شامل ہوسکتی ہے۔

علاج

مونکی پوکس انفیکشن کا کوئی خاص علاج نہیں ہے۔ انتظامیہ کا مقصد علامات کو کم کرنا اور معاون دیکھ بھال کرنا ہے۔ اس میں پیچیدہ معاملات میں ثانوی بیکٹیریل انفیکشن کا علاج بھی شامل ہو سکتا ہے۔

2022 میں، یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے بالغوں اور بچوں دونوں میں ویریولا وائرس کی وجہ سے ہونے والی انسانی چیچک کی بیماری کے علاج کے لیے ٹیکوویریمیٹ، جسے TPOXX یا ST-246 بھی کہا جاتا ہے، کی منظوری دی۔ اگرچہ tecovirimat کو دوسرے آرتھوپوکس وائرل انفیکشن کے علاج کے لیے منظور نہیں کیا گیا ہے، لیکن ریاستہائے متحدہ کے سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) اس ایجنٹ کو نان ویریلا آرتھوڈوکس انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال کرنے کی اجازت دیتا ہے، بشمول مونکی پوکس، دونوں بالغوں اور ہر عمر کے بچوں میں۔ شدید بیماری کے زیادہ خطرے میں ہیں یا فی الحال اس انفیکشن کی شدید پیچیدگیوں کا سامنا کر رہے ہیں۔

روک تھام

احتیاطی تدابیر میں چوہوں کے ساتھ رابطے کو محدود کرنا، خون اور جسمانی رطوبتوں اور بغیر پکے ہوئے گوشت کے براہ راست نمائش پر پابندی، جھاڑیوں کے گوشت کی تجارت کو روکنا، اور جنگلی جانوروں کے استعمال کے خطرات کے بارے میں آگاہی پھیلانا چاہیے۔

صحت سے متعلق آگاہی کی مضبوط کوششوں کی ضرورت ہے، اور حساس آبادیوں میں حفاظتی آلات کے استعمال کو بحال کرنا ضروری ہے۔ اس کے علاوہ، انفیکشن کنٹرول کے اقدامات انتہائی اہمیت کے حامل ہیں، خاص طور پر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے لیے، چیچک کے خلاف حفاظتی ٹیکوں کے ساتھ۔

مشتبہ کیسز کو منفی ایئر پریشر آئسولیشن روم میں الگ تھلگ کیا جانا چاہیے۔ مزید برآں، رابطہ اور قطرے کی احتیاطی تدابیر بھی ضروری ہیں۔

To read this article in the English language click the button below